Pojišťovna odmítla hradit léčbu rakoviny: Žena platí z vlastních prostředků
Hlavní
Pětapadesátiletá Marie se léčí s rakovinou vaječníků a od VZP nedostala schválení na nový lék Elahere, který by jí mohl prodloužit život. Lékaři kritizují rozhodnutí pojišťovny a Marie se rozhodla bránit soudní cestou, zatímco hradí léčbu z vlastních prostředků. Situace odhaluje problémy v systému zdravotního pojištění a nedostatečné financování inovativních terapií.
Pětapadesátiletá Marie se léčí s rakovinou vaječníků již více než deset let. Po úspěšné terapii následovalo několik let bez příznaků, ale předloni se nemoc vrátila. Navzdory opakovaným chemoterapiím, které přestaly účinkovat, se situace zhoršila.
Loni na jaře se objevila nová naděje, když jí lékaři nabídli cílenou léčbu s názvem Elahere. Tento lék, který byl nedávno registrován, byl označen jako jediná možná léčba ze strany multidisciplinárního týmu odborníků. Když však lékaři požádali o financování, Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) žádost zamítla.
Marie se rozhodla bránit a podala žalobu. Ošetřující lékař, profesor onkologie Michal Zikán, kritizoval postup pojišťovny, který považuje za tragický. V případě Marie se jedná o platinum-rezistentní rakovinu, kde standardní terapie selhaly a jedinou možností zůstává nový lék, který by mohl prodloužit život.
Revizní lékař pojišťovny uvedl, že léčba nenabízí zásadní přínos a doporučil pokračování chemoterapie. Odborníci však tvrdí, že Elahere je třikrát účinnější než jiné možnosti. Pojišťovna také upozornila na vysokou cenu léčby, která činí přibližně 1,2 milionu korun na tři měsíce. VZP však zdůraznila, že k jednotlivým případům se nemůže vyjadřovat.
Marie se nyní sama snaží hradit náklady na léčbu, což rodinu finančně zatěžuje. Její syn vyjádřil obavy, že bez včasné pomoci by mohli být zruinováni. Podobnou situaci již dříve zažila, když jí byla zamítnuta žádost o jiný lék, který se jí nakonec podařilo získat soudní cestou.
Podle Zikána je situace s žádostmi o výjimečné úhrady běžná, přičemž VZP ročně obdrží více než 20 000 takových žádostí. I když zákon říká, že pojišťovna musí úhrady schválit, praxe se často od této teorie odchyluje. Zkušenosti odborníků ukazují, že některé pojišťovny schvalují léčbu bez problémů, zatímco jiné zamítají žádosti i v jasně odůvodněných případech.
Loni na jaře se objevila nová naděje, když jí lékaři nabídli cílenou léčbu s názvem Elahere. Tento lék, který byl nedávno registrován, byl označen jako jediná možná léčba ze strany multidisciplinárního týmu odborníků. Když však lékaři požádali o financování, Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) žádost zamítla.
Marie se rozhodla bránit a podala žalobu. Ošetřující lékař, profesor onkologie Michal Zikán, kritizoval postup pojišťovny, který považuje za tragický. V případě Marie se jedná o platinum-rezistentní rakovinu, kde standardní terapie selhaly a jedinou možností zůstává nový lék, který by mohl prodloužit život.
Revizní lékař pojišťovny uvedl, že léčba nenabízí zásadní přínos a doporučil pokračování chemoterapie. Odborníci však tvrdí, že Elahere je třikrát účinnější než jiné možnosti. Pojišťovna také upozornila na vysokou cenu léčby, která činí přibližně 1,2 milionu korun na tři měsíce. VZP však zdůraznila, že k jednotlivým případům se nemůže vyjadřovat.
Marie se nyní sama snaží hradit náklady na léčbu, což rodinu finančně zatěžuje. Její syn vyjádřil obavy, že bez včasné pomoci by mohli být zruinováni. Podobnou situaci již dříve zažila, když jí byla zamítnuta žádost o jiný lék, který se jí nakonec podařilo získat soudní cestou.
Podle Zikána je situace s žádostmi o výjimečné úhrady běžná, přičemž VZP ročně obdrží více než 20 000 takových žádostí. I když zákon říká, že pojišťovna musí úhrady schválit, praxe se často od této teorie odchyluje. Zkušenosti odborníků ukazují, že některé pojišťovny schvalují léčbu bez problémů, zatímco jiné zamítají žádosti i v jasně odůvodněných případech.
Абсолютно з вами згоден, Олександре. Це жахливо, що люди змушені зіткнутися з такими труднощами в критичний момент свого життя. Сподіваюся, її випадок дійсно приверне увагу до проблеми і змусить владу щось змінити. Люди заслуговують на гідне лікування без додаткових перешкод.